Proyecto el farmacéutico que necesitas. Carpa de salud 19 abril 2022. L@s farmacéutic@s con la Palma / The pharmacist you need project. Health tent 19 April 2022. Pharmacists with La Palma

INTRODUCCIÓN: la erupción del Volcán de Cumbre Vieja en La Palma. "Este desastre natural ha acarreado a lo largo de tres meses de actividad la muerte de una persona, el desplazamiento de más de 7.000 en una comunidad de algo más de 80.000 residentes, la desaparición de más de 1.200 edificaciones que incluyen viviendas, empresas, colegios, iglesias y hasta cementerios, más de 1.000 hectáreas de terreno de cultivo y la destrucción o deterioro de infraestructuras vitales como carreteras, conducciones eléctricas e hidrológicas. El día a día se ha acompañado de terremotos cotidianos, el rugido y el tremor volcánico, la emisión por el cráter de gases tóxicos, cenizas y piroclastos y el progreso arrasador de la lava incandescente a través de distintas coladas. Evidentemente, esta situación de indefensión y sufrimiento puede originar consecuencias en la salud mental de los afectados, especialmente aquellos más vulnerables como personas con patologías previas, escaso apoyo social o que han sufrido un daño más significativo, tal como se ha visto en otras catástrofes, con la previsible aparición, más o menos diferida, de trastornos como el estrés postraumático, la ansiedad, la depresión o el aumento en el consumo de alcohol y sustancias”.OBJETIVOS: poner de manifiesto, a través de la presencia de los farmacéuticos comunitarios (FC) de Canarias y la acción profesional en las áreas de salud de la carpa, el compromiso de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC) con la población afectada en la Isla de La Palma con motivo de la erupción del Volcán de Cumbre Vieja del pasado 19 de septiembre de 2021. Ofrecer servicios de educación sanitaria sobre los trastornos de salud derivados de la erupción más prevalentes detectados en las farmacias comunitarias de la isla a través de la labor humanística de escucha, apoyo y motivación del FC como profesional sanitario. (AU)

Intoxicaciones agudas por productos químicos: análisis de los primeros 15 años del Sistema Español de Toxicovigilancia (SETV) / Acute poisoning by chemical products: analysis of the first 15 years of the Spanish Toxic Surveillance System (SETv)

OBJETIVO: Existen pocos estudios epidemiológicos, sobre todo de tipo multicéntrico, sobre las intoxicaciones agudas a causa de productos químicos agroindustriales y del hogar en España. El objetivo de este trabajo fue describir el perfil epidemiológico y clínico de estas intoxicaciones en nuestro país, y analizar su evolución temporal. METODOS: El Sistema Español de Toxicovigilancia (SETv) es un registro prospectivo que incluye a 32 Servicios de Urgencias y Unidades de Cuidados intensivos de España. Se realizó un estudio descriptivo observacional de las intoxicaciones agudas por agentes químicos (excluyendo drogas y fármacos) en sus primeros 15 años de funcionamiento (1999-2014). Las comparaciones de proporciones se realizaron mediante las pruebas de Chi-cuadrado o exacta de Fisher, y entre pares de grupos independientes con la prueba de Mann-Whitney. Se consideraron significativos los valores de probabilidad menores de 0,05. RESULTADOS: Los 10.548 casos estudiados presentaban una edad media de 38,41 (+/-22,07) años, siendo significativamente superior en las mujeres (p=0,0001). El 67,7% de las intoxicaciones ocurrieron en el hogar, y las vías de entrada más frecuentes fueron la respiratoria (48,3%), la digestiva (35,3%) y la ocular (13,1%). Los grupos tóxicos más frecuentes fueron los gases tóxicos (31%), los cáusticos (25,6%) y los gases irritantes (12,1%). Un 76,2% de los casos requirieron tratamiento (27,2% con antídotos). Ingresó en un centro hospitalario un 20,6% de las personas, con una estancia media de 32 (+/-151,94) días, con diferencias significativas para los plaguicidas y disolventes (p=0,02). Presentaron secuelas al alta un 2,1%. La mortalidad fue del 1,4% (146 pacientes), con una edad media de 62,08 años (+/-19,58; p=0,0001). CONCLUSIONES: En las intoxicaciones por productos químicos, las medidas preventivas deben centrarse fundamentalmente en el ámbito doméstico, controlando las fuentes de exposición al monóxido de carbono y la manipulación de los productos de limpieza, fundamentalmente los líquidos cáusticos y la generación de gases irritantes al mezclarlos

OBJECTIVE: There are few epidemiological studies on acute poisonings from pesticides, industrials and household products in Spain. The objective of this work is to describe the epidemiological and clinical profile of acute poisonings by chemical products in our country, and analyze their annual evolution. METHODS: The Spanish Toxicovigilance System (SETv) is a prospective registry that includes 32 Emergency Departments and Intensive Care Units in Spain. An observational descriptive study of acute poisoning by chemical agents (excluding pharmacological products and illicit drugs) was carried out, within 1999-2014. Statistical analysis was performed using Chi-square or exact Fisher's tests. Non-parametric continuous variables were compared using the Mann-Whitney U test. P-value less than 0.05 were considered significant. RESULTS: The 10,548 cases studied had a mean age of 38.41 (+/-22.07) years, being significantly higher in women (p=0.0001). 67.7% of the poisonings occurred at home, and the most frequent routes of exposure were respiratory (48.3%), digestive (35.3%) and ocular (13.1%). The most frequent toxic groups were toxic gases (31%), caustics (25.6%) and irritant gases (12.1%). Of the patients that required treatment (76.2%), antidotes were used in 27.2%. 20.6% of the patients were admitted at Hospital, with a median stay of 32 (+/-151.94) days, with significant differences for pesticides and solvents (p=0.02). Sequelae were presented at discharge in 2.1% of patients. Mortality was 1.4% (146 patients) with a mean age of 62.08 years (+/-19.58) (p=0.0001). CONCLUSIONS: The reduction of chemical poisonings should be prevented in the domestic environment, taking into account the sources of exposure to carbon monoxide and the handling of household cleaning products, both caustic liquids and the generation of irritating gases when mixed

Intoxicacion por monoxido de carbono / Carbon monoxide poisoning

Resumen:La intoxicación por monóxido de carbono o "asesino silente" es la intoxicación mortal más común, encontrándose en fuentes de exposición muy comunes como automóviles, tabaquismo y combustión de gases o combustibles.La principal característica nociva aguda del gas se basa en su alta afinidad por la hemoglobina, mientras que los efectos crónicos se basan en su interacción con otras proteínas. Ante la clínica inespecífica del cuadro, se debe tener un alto grado de sospecha diagnóstica, para iniciar el tratamiento adecuado o oxigenoterapia normobárica o hiperbárica según corresponda.

Abstract:Carbon monoxide poisoning or "silent killer" is the most common fatal poisoning, found in very common sources of exposure such as cars, smoking and gas or fuel combustion. The main acute harmful characteristic of gas is based on its high affinity for hemoglobin, while the chronic effects are based on its interaction with other proteins.Before the nonspecific clinic of the table, must have a high degree of diagnostic suspicion, to start the appropriate treatment or normobaric or hyperbaric oxygen therapy as appropriate.

Riesgos hacia los trabajadores y comunidad por liberaciones accidentales de gases densos peligrosos en la ciudad de Los Ángeles (Chile) / Risks to workers and the community for accidental releases of hazardous dense gases in Los Angeles city (Chile)

Se evaluaron riesgos hacia los trabajadores y comunidad por posibles liberaciones accidentales de gases densos peligrosos, desde fuentes de uso y almacenamiento, dentro del radio urbano de Los Ángeles (Chile). Se obtuvo información desde organizaciones públicas, privadas y por trabajo de campo para determinar la ubicación de las fuentes, especificaciones y cantidades de gases. Se consideraron comercializadoras de gases industriales e instalaciones de GLP con estanques mayores o iguales a 2 m³. Se aplicaron las metodologías de evaluación de riesgos de la NTP N° 937 del INSHT (España) y del Programa APELL del PNUMA Los gases identificados en las comercializadoras fueron Ar, CO2, N2O y C2H2. Del análisis utilizando la metodología NTP N° 937 se obtuvo, para los trabajadores evaluados en locales de venta de gases industriales, un nivel de riesgo a priori bajo y una prioridad de acción clase 3 y, en las instalaciones de GLP de distribución masiva, se obtuvo un riesgo moderado con prioridad de acción clase 2. El análisis con metodología APELL arroja que las instalaciones de gas licuado, frente a una fuga de gas, tendrían para la comunidad nivel de consecuencias limitadas, graves y muy graves en el 67, 29 y 3,8% de los casos, respectivamente.

Risks to workers and the community were evaluated for possible accidental releases of hazardous dense gases from sources use and storage, within the urban area in Los Angeles (Chile). Information was obtained from public and private organizations and the field-work to determine the location of the sources, specifications and quantities of gases. Gases trading industries and installations of LPG tanks greater than or equal to 2m³ were considered. Methodologies for risk assessment of the NTP N°937 INSHT (Spain) and UNEP APELL program were applied. The identified gases in the trading industries were Ar, CO2, N2O and C2H2. From the analysis which used the methodology NTP No. 937, for workers evaluated in stores selling industrial gases, a low priori risk level was obtained and a priority for action class 3. In the LPG installations of mass distribution, a moderate risk with priority action class 2 was obtained. The APELL methodology analysis reveals that the liquefied gas installations, in case of gas leaking, would have limited, serious and very serious consequences for the community in 67%, 29% and 3,8% of cases respectively.

Síndrome neurológico tardío tras intoxicación por monóxido de carbono / Delayed neurological syndrome following carbon monoxide poisoning

Introducción. La intoxicación por monóxido de carbono es la más frecuente en nuestro medio a consecuencia de la exposición a gases tóxicos. Los efectos de la intoxicación por monóxido de carbono no se limitan a la exposición aguda porque, tras la aparente recuperación de la intoxicación, pueden aparecer alteraciones neurológicas o del comportamiento. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio de las intoxicaciones por monóxido de carbono en un área sanitaria de 80.000 habitantes durante un período de 10 años. Posteriormente se hizo un seguimiento de estos pacientes y se valoró la aparición de síndrome neurológico tardío (SNT) y su relación con diferentes variables en la exposición inicial al monóxido de carbono, en el tratamiento administrado o en la gravedad de la intoxicación. Resultados y conclusiones. Se observó que el 9,1% de los intoxicados por monóxido de carbono detectados en el área sanitaria de Salnés desarrollan el SNT, que es más frecuente en los pacientes con criterios analíticos de gravedad y muy poco probable en los que no los tienen. Los pacientes con SNT no expresaron manifestaciones clínicas ni analíticas diferentes a los que no presentaron el síndrome; tampoco se observaron diferencias en relación con la terapia con oxígeno administrada. La tasa de SNT en el área sanitaria de Salnés entre 2002 y 2012 es de 0,84 casos por 100.000 habitantes y año (AU)

Introduction. Poisoning by carbon monoxide is the most frequent form of intoxication in our milieu as a result of exposure to poisonous gases. The effects of carbon monoxide poisoning are not limited to acute exposure, since, following apparent recovery from the acute intoxication, neurological or behavioural disorders may appear. Patients and methods. A study was conducted to examine the cases of carbon monoxide poisoning that had occurred in a healthcare area of 80,000 inhabitants over a 10-year period. These patients were then submitted to a follow-up to appraise the appearance of delayed neurological syndrome (DNS) and its relationship with different variables in the initial exposure to the carbon monoxide, in the treatment that was administered or in the severity of the intoxication. Results and conclusions. It was observed that around 9.1% of those intoxicated by carbon dioxide detected within the healthcare district of Salnés went on to develop DNS, which is more frequent in patients with severe analytical criteria and very unlikely in those who do not have them. Patients with DNS did not express any clinical or analytical manifestations that differed from those who did not have the syndrome; no differences were observed in relation to the oxygen therapy that was administered. The rate of DNS within the healthcare district of Salnés between 2002 and 2012 is 0.84 cases per 100,000 inhabitants per year. (AU)

Análisis descriptivo de la vigilancia epidemiológica intramural de la intoxicación por monóxido de carbono (CO) en el Distrito Capital (2011) / Descriptive Analysis of the Epidemiological Surveillance Intramural Poisoning from Carbon Monoxide (CO) in the Capital District 2011 / Análise descritiva da vigilância epidemiológica intramural de envenenamento por monóxido de carbono (CO) no capital de distrito 2011

El monóxido de carbono (CO) es un gas tóxico, inodoro e incoloro que se produce por la combustión incompleta de los hidrocarburos. Las principales fuentes de este veneno son los vehículos motorizados, los calentadores, los aparatos que utilizan el carbono como combustible y el fuego dentro de los hogares. Los síntomas que vienen a definir la intoxicación por CO son: cefaleas, vértigo, disnea, confusión, midriasis, convulsiones y coma. Objetivo: Describir el comportamiento de la intoxicación aguda por CO intramural durante 2011 en Bogotá, D. C., a través de los casos reportados por los diferentes sistemas de información en salud y ambientales. Métodos: Estudio descriptivo; se tuvo en cuenta la información de base de datos del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) en 2011. La información fue tabulada con Microsoft Excel. Los análisis fueron realizados en STATA 9 y Epidat 3.1. Resultados: Para 2011 se presentaron 19 brotes de intoxicación por CO en el distrito, que afectaron, en total, a 60 personas. Durante el mismo año ocurrieron 4 muertes a causa de esta clase de envenenamiento. El promedio de edad de intoxicación estuvo en los 27 años; la menor de sus víctimas tenía un año, y las mayores, 80 años. En cuanto al sitio de ocurrencia, la localidad que reportó más casos fue Suba, seguida de Usaquén y Usme. Discusión: Hay subregistro frente a la ocurrencia de los casos de intoxicación por CO que no son atendidos en los servicios de salud y de los que producen la muerte inmediata y son llevados directamente a Medicina Legal, además de las fallas que se siguen identificando; también, fallas de clasificación del evento frente a la ocurrencia de intoxicaciones por CO y de calidad en algunos registros del Sivigila.

Introduction: Carbon monoxide (CO) is a toxic, odorless, colorless gas, produced by the incomplete combustion of hydrocarbons. The main sources for this toxic gas are motorized vehicles, heaters, machinery that uses coal as fuel, and fire in closed spaces like houses. Symptoms for this type of intoxication include headaches, vertigo, dyspnea, confusion, mydriasis, seizures, and coma. Objective: The main objective is to describe the behavior of acute intoxication caused by carbon monoxide in closed spaces in Bogota during 2011, through reported cases by different healthcare and environmental systems. Methods: Descriptive study with information obtained from SIVIGILA 2011 database. Data was tabulated with Microsoft Excel, and analysis was done with STATA 9 and Epidat 3.1. Results: In 2011, 60 individuals were affected by 19 different outbreaks. During this year, 4 intoxications caused by carbon monoxide resulted fatal. The average age for intoxication was 27. The youngest reported patient was 1 year old, while the oldest was 80 years old. Suba was the district with higher reported cases, followed by Usaquen and Usme. Discussion: Under-reporting for cases involving intoxication by carbon monoxide occurs, as some are not reported by any healthcare system. The same happens for lethal intoxication cases taken directly to Legal Medicine that are not reported. Other problems arise, like failure to classify events as carbon monoxide intoxication, and lack of quality in some SIVIGILA reports.

O monóxido de carbono (CO) é um gás tóxico, incolor, inodoro e é produzido pela combustão incompleta de hidrocarbonetos. As principais fontes deste veneno são os automóveis, aquecedores, aparelhos que usam carvão como combustível, e o fogo utilizado dentro das casas. Os sintomas que definem esta intoxicação são dor de cabeça, tontura, dispnéia, confusão, midríase, convulsões e coma. Objetivo: Descrever o comportamento da intoxicação aguda do monóxido de carbono intramural de 2011, em Bogotá através dos casos apresentados nos sistemas de saúde e ambiental. Métodos: Estudo descritivo que levou em conta as informações da base dados de SIVIGILA de 2011, os dados foram tabulados com o Microsoft Excel. As análises foram realizadas no STATA 9 e Epidat 3.1. Resultados: Para o ano de 2011, apresentaram 19 casos no distrito, afetando 60 pessoas. Durante este ano ocorreu quatro mortalidades devido a intoxicação por monóxido de carbono. A média de idade dos intoxicados foi de 27 anos, o caso mais jovem foi de 1 ano e mais velho foi de 80 anos. Com relação ao local de ocorrência, a cidade que registrou mais casos foi Suba, seguida por Usaquén e Usme. Discussão: Há uma subnotificação de ocorrência de casos de intoxicação por monóxido de carbono que não são atendidos nos serviços de saúde e aqueles que causam a morte imediata e são levados diretamente à Medicina Legal, além das falhas que continuam sendo identificadas; falhas na classificação de eventos e a ocorrência de intoxicação por monóxido de carbono e qualidade em alguns registros SIVIGILA.

Evolución epidemiológica de las intoxicaciones agudaspor gases tóxicos atendidas durante el periodo de 2004 a 2007en urgencias de un hospital comarcal / Acute toxic gas poisoning cases treated from 2004 through 2007 at a regional hospital

Objetivo: Conocer las variaciones producidas en el agente causal en las intoxicaciones agudas por productos químicos atendidas en el servicio de urgencias (SU) del Hospital San Agustín de Avilés (HSA) durante el periodo 2004-2007.Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo. La población objetivo fueron los pacientes intoxicados por productos químicos atendidos en los años 2004-2007 enel SU del HSA. Se recogieron las variables de la ficha de intoxicaciones de la Sección de Toxicología Clínica (STC) de la Asociación Española de Toxicología (AETOX).Resultados: Durante el periodo de 2004 a 2007 se atendieron 204 pacientes intoxicados por productos químicos: gases irritantes 32,8%, productos cáusticos 25%, gases tóxicos 21,6%, disolventes 11,3%, plaguicidas 4,4%, detergentes 2,9% y metales 2%.Las intoxicaciones por gases tóxicos (IGT) en 2004-2005 fueron el 68,2% del total y en2006-2007 el 31,8% (p < 0,001). El grupo de IGT está constituido en el 93,18% por monóxido de carbono (CO). Las intoxicaciones por CO fueron leves-moderadas (78%)con carboxihemoglobina (COHb) del 11-30%. La clínica fue fundamentalmente neurológica(95,5%). El 77,3% se resolvieron en el SU. El tratamiento mayoritario fue oxígeno a alto flujo. El elevado número de intoxicaciones en 2004-2005 fue difundido a los medios de comunicación locales, así como las medidas preventivas en relación a las fuentes de CO. Conclusiones: Se ha producido un descenso significativo de las intoxicaciones por gases tóxicos y de su mayor representante, el CO, en los últimos dos años. El esfuerzo del registro y la difusión de las medidas de mantenimiento de las instalaciones de calefacción y calentadores de los domicilios ha podido tener una influencia positiva (AU)

Objective: To determine changes in agents causing cases of chemical poisoning treated in the emergency department of Hospital San Agustín de Avilés in the period 2004 through 2007.Methods: Descriptive observational study. The target population consisted of patients suffering from chemical poisoning who required emergency care at our hospital from 2004 through 2007. Data were extracted from the records of the clinical toxicology section of the Spanish Toxicology Association (AETOX).Results: Two hundred four patients were treated for chemical poisoning during the study period. The agents involved were irritant gases (32.8%), caustic substances (25%), toxic gases (21.6%), solvents (11.3%), pesticides (4.4%),detergents (2.9%), and metals (2%). Toxic gas poisoning accounted for 68.2% of cases in the first 2 years (2004-2005)and 31.8% of cases in the second 2 years (2006-2007) (P < .001). Carbon monoxide (CO) was involved in 93.2% of the toxic gas cases. CO poisoning was mild-moderate in 78%, with carboxyhemoglobin levels between 11% and 30%. Most patients suffered from neurologic symptoms (95.%); the episode was resolved in the emergency department in 77.3% of the cases, usually by applying high-flow oxygen. The local media reported on the large number of poisonings treated in2004 and 2005, at the same time publicizing measures for preventing CO poisoning. Conclusions: The number of cases of toxic gas poisoning has decreased significantly, mainly due to a lower incidence of CO poisoning in the last 2 years. Efforts made to record cases and publicize information about how to maintain household heaters and heating systems have had a positive influence (AU)

Vigilancia epidemiológica de la intoxicación aguda en el área sur de la Comunidad de Madrid: estudio Veia 2004 / Epidemiologic survey of acute poisoning in the south ara of the Community of Madrid. The Veia 2004 study

Objetivo: VEIA es un registro evolutivo de las intoxicaciones agudas (IA) atendidas en Urgencias del Hospital Doce de Octubre de Madrid en un año completo [1979 (2), 1985 (3), 1990 (4), 1994 (5), 1997 (6) y 2000 (7)] presentamos el estudio del año 2004 y comparamos los resultados con los de años anteriores (1-7). Métodos y resultados: el método es idéntico. De las 1.508 IA, 610 son intentos de suicidio (IBAIS) 319 etílicas (IAVE) y 219 drogas (IAVD). De los 2259 tóxicos implicados el 48% son medicamentos (50% diazepóxidos) alcohol 25% y drogas el 13%. Conclusiones: este año ha supuesto un importante aumento (34%) del número de casos y la incidencia supera a todas las publicadas en nuestro país (25,31,40) Aunque en el conjunto no hay diferencia significativa de género con el Censo de Área, la hay en IBAIS, IAVE y IAVD. Las IBAIS crecen un 35%; Se duplica el uso de benzodiacepinas y antidepresivos en los IS de mujeres y crecen también en hombres pero menos; El paracetamol se mantiene en el 23% AINES, adyuvantes y mío-relajantes aumentan en mujeres y también el uso de alcohol y otros no fármacos en los is de mujeres casi igualándose con los hombres. La cuarta parte de los hombres con IS eran adictos y aparecen 13 casos de trastornos alimentarios. En las IAVE crecen el grupo sin etilismo y baja el total. Las drogas se duplican con respecto al año anterior la cocaína supone los 2/3 también suben la MDMA (22 casos) y aparecen nuevas drogas, como el pegamento, sin duda efecto de la inmigración, y ketamina; incluso cuatro casos no pudieron ser etiquetados por la falta de medios diagnósticos en la urgencia

Objetive: VEIA study is an evolutional registry of acute poisonings (AP) attended in the Emergency Room of the Doce de Octubre Hospital in Madrid (Spain) in a whole year (1979,1985, 1990, 1994,1997 and 2000). We present the 2004 study and compare the results with the previous years. Methods and results: Methodology has been identical across VEIA STUDY. Of 1508 AP, 610 are suicide attempts (IAVIS), 319 ethylic, (IAVE), and 218 by illicit drugs (IAVD). Of the 2,259 toxics involved,48% are medications (50% benzodiacepines) alcohol 25% and illicit drugs 13%. Conclusions: There is an important increase (34%) of cases and the incidence surpasses all published in our country. There are no gender differences nor in the whole neither the Health Area Census, but there are differences in IAVIS, IAVE and IAVD. IAVIS increase in 35%. Benzodiacepines poisoning increases two-fold as well as antidepressive drugs do in women. In men also increase, but in a minor extent. Acetaminophenre mains the same in 23%. NSAID’s, adjuvants and myorelaxants increase in women as do also alcohol and other poisons that almost equal men’s. There are 13 cases of IAVIS in patients with alimentary disorders. Among men, a quarter are illicit drug abusers. In IAVE, the group without alcoholism grows and the total decreases. Illicit drugs duplicate the number of the former year. Cocaine supposes already 2/3 of the cases, MDMA ascends to 22 cases and they appear new substances as glue, without doubt as an effect of immigration and ketamine. Finally 205 house hold accidents and 57 industrial injuries complete the series

Inhalación de humos, gases y vapores irritantes para el aparato respiratorio / Inhalation of smoke, gas and irritant vapours

La inhalación de gases irritantes puede inducir una respuesta inflamatoria sobre el aparato respiratorio, que puede abarcar desde la nariz, faringe y laringe hasta los alveolos, con una expresividad clínica muy variable tanto en su forma de presentación (rinitis) como en la gravedad (edema de glotis, broncoespasmo, edema pulmonar). Los gases más hidrosolubles, como el amoniaco afectan sobre todo a las vías respiratorias altas; mientras que los más liposolubles, como los óxidos de nitrógeno, lesionan de forma predominante las vías bajas. El tratamiento es fundamentalmente sintomático

The inhalation of irritant gases may induce an inflammatory response in the respiratory tract involving the airway from the nose, pharynx and larynx down to the alveoles. This inflammatory response is quite varied in its clinical expression, both regarding the mode of presentation (rhinitis) and also the severity (oedema of the glottis, bronchospasm, lung oedema). The more water-soluble gases, such as ammoniac, predominantly affect the upper airways, while the more liposoluble ones, such as nitrogen oxides, predominantly damage the lower airways. The therapeutic management is mainly symptomatic

Control del riesgo de intoxicación por monóxido de carbono en un edificio de altura / Risk control for carbon monoxide intoxication in a high-rise building

El presente estudio fue realizado en un edificio ubicado en un área urbana en la zona oriente de Santiago de Chile, donde se produjo una muerte por intoxicación por monóxido de carbono. Como los accidentes de este tipo no han sido raros en el área, durante la época invernal, planeamos una intervención para controlar el riesgo de intoxicación por CO. Se midió el CO intradomiciliario en los 135 departamentos para evaluar el riesgo potencial de intoxicación de los residentes. Luego se realizó la intervención; se sellaron los ductos colectivos de ventilación, y se instalaron dispositivos de combustión equipados con ductos unitarios de ventilación de tiro forzado. Después de la intervención se seleccionó una muestra aleatoria de 41 departamentos para medir el CO del ambiente intradomiciliario (en primavera e invierno) para evaluar las variaciones de los niveles de concentración de CO. Las mediciones se hicieron en el lugar de emplazamiento del equipo en el momento en que su uso era más intensivo. En cada departamento muestreado se entrevistó a un adulto para conocer su grado de satisfacción con el desempeño del equipo. Previo a la intervención encontramos 30 por ciento de los departamentos muy por sobre los valores seguros de CO. La media fue de 107,7 ppm, con rangos entre 0 y 2.000 ppm. Se encontró que el 36 por ciento (162/454) de los residentes estaban expuestos al riesgo. Cinco departamentos sobrepasaban los 800 ppm, lo que significaba un 2,4 por ciento de riesgo de muerte por inhalación. Se detectó que esos altos niveles de toxicidad se debían a la inutilización de los ductos colectivos de extracción de los gases quemados por obstrucciones y a la falta de mantenimiento de los sistemas. Después de la intervención, ninguna lectura de CO sobrepasó la norma y el promedio de concentración de CO descendió a un rango entre 0,8 y 0,9 ppm, que se encuentra muy por debajo de los niveles considerados seguros de CO. La intervención fue altamente efectiva y de muy buena aceptación para los usuarios. La ventilación por tiro forzado aparece como muy superior para su utilización en edificios, comparada con los equipos de tiro natural hasta ahora de uso común en el país.

Toxicología laboral: criterios pra la vigilancia de los trabajadores expuestos a sustancias químicas peligrosas

Ofrece información actualizada sobre aspectos sustantivos de la interacción entre el trabajador y el tóxico. Se trata de un libro práctico que dirige sus esfuerzos a constituirse en una herramienta irremplazable para los medicos del trabajo

Toxicología laboral: criterios pra la vigilancia de los trabajadores expuestos a sustancias químicas peligrosas

Ofrece información actualizada sobre aspectos sustantivos de la interacción entre el trabajador y el tóxico. Se trata de un libro práctico que dirige sus esfuerzos a constituirse en una herramienta irremplazable para los medicos del trabajo

Enfermedades respiratorias a causa de la contaminacion ambiental con gases toxicos (Ch'ampa Rancho-Cochabamba) / Respiratory deseases du to environmental contamination

En el sexto capitulo estan las conclusiones y recomendaciones. Donde se concluye que los que se dedican a la fabricacion de ladrillo tienen signos y sintomas de enfermedades pulmonares obstructivas cronicas (EPOC) con predominio de bronquitis cronica con un 25 por ciento, Bronquilitis con un 27 por ciento, bronquiectasias con un 25 por ciento, Hiperactividad bronquial con un 34 por ciento. Los integrantes de las familias con hiperactividad bronquial con un 57 por ciento, EPOC con predominio de bronquitis cronica con un 34 por ciento, Bronquiolitis 32 por ciento. El grupo etareo mas afectado es de 6 a 15 años, esto puede deberse a que la mayoria de los niños y adolescentes (29 de 51 familias) van a la escuela de la zona. El tiempo predominante que trabajan haciendo ladrillo y familias que viven en el sector es de 1 a 10 años

Enfermedades respiratorias a causa de la contaminacion ambiental con gases toxicos (Ch'ampa Rancho-Cochabamba) / Respiratory deseases du to environmental contamination

En el sexto capitulo estan las conclusiones y recomendaciones. Donde se concluye que los que se dedican a la fabricacion de ladrillo tienen signos y sintomas de enfermedades pulmonares obstructivas cronicas (EPOC) con predominio de bronquitis cronica con un 25 por ciento, Bronquilitis con un 27 por ciento, bronquiectasias con un 25 por ciento, Hiperactividad bronquial con un 34 por ciento. Los integrantes de las familias con hiperactividad bronquial con un 57 por ciento, EPOC con predominio de bronquitis cronica con un 34 por ciento, Bronquiolitis 32 por ciento. El grupo etareo mas afectado es de 6 a 15 años, esto puede deberse a que la mayoria de los niños y adolescentes (29 de 51 familias) van a la escuela de la zona. El tiempo predominante que trabajan haciendo ladrillo y familias que viven en el sector es de 1 a 10 años

Toxicología laboral: criterios para la vigilancia de los trabajadores expuestos a sustancias químicas peligrosas

El texto proporciona información de ayuda y orientación en el cumplimiento de los exámenes médicos periódicos que permitan la detección temprana, en fase precoz y reversible, de las alteraciones de la salud provocadas por la exposición a los agentes de riesgo presentes en el ambiente de trabajo; permitiendo en consecuencia tomar las medidas técnicas y médicas adecuadas para evitar el desarrollo de una enfermedad profesional, con su consecuente incapacidad